Симптоматика изжоги и причины возникновения напасти

Изжога, симптомы которой не понаслышке известны почти половине населения развитых стран – весьма неприятное ощущение. Страдающий от нее человек испытывает дискомфорт и жжение в пищеводе и в области груди. Это и без того неприятное состояние может усугубить сопутствующая отрыжка, тошнота, метеоризм, а также кисловатый или горький привкус в горле и в ротовой полости.

Продолжительность изжоги может варьироваться от нескольких мгновений до нескольких часов, причем ей в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины. Можно сказать, что с неприятным жжением хотя бы раз стакивался каждый взрослый человек.

 Как проявляется изжога?

Изжога часто сопровождается рядом сопутствующих симптомов. Каковы же они?

• Отрыжка воздухом, возникающая в результате непроизвольного поступления газов, скопившихся в желудке и покинувших его вследствие сокращения диафрагмы. Газы сначала поступают в пищевод, а из него – в ротовую полость.
• Отрыжка только что съеденной пищей и срыгивание, имеющее кислый или горький вкус.
• Подташнивание.
• Обильное выделение слюны.
• Ощущение жжения и боль, распространяющаяся «из-под ложечки» в левую половину грудной клетки, часто отдающая в шею или в зону между лопатками. Характер боли напоминает симптоматику сердечного приступа, что служит причиной частых ошибок при диагностировании.
• Ощущение, будто бы в горле стоит ком.
• Дискомфорт при глотании.
• Легкое подкашливание.
• Голос человека во время приступа изжоги становится осипшим.

 Механизм появления жжения

Существует несколько сценариев развития изжоги. Остановимся на самом распространенном из них. Итак, каким же образом появляется неприятное жгучее чувство в области желудка?

• В человеческом организме действует целая система особых мышц – сфинктеров, которые играют роль клапанов, изолирующих разные отделы пищеварительной и выделительной систем.
• Одним из таких клапанов является кардиальный (или нижний пищеводный) сфинктер (НПС), расположенный между пищеводом и желудком. Назначение этого сфинктера состоит в том, чтобы предохранять пищевод от попадания агрессивного желудочного сока и предотвращать возвращение проглоченного пищевого комка.
• В момент проглатывания пищи НПС открывается, чтобы пропустить ее в желудок. После прохождения пищевого комка внутрь желудка НПС тотчас же закрывается: это исключает возможность возврата пищи в пищевод и попадание в него желудочного сока.
• Когда работа НПС не скоординирована или клапан закрывается неплотно, человек начинает испытывать жгучую боль в области схождения ребер. Это свидетельствует о начале приступа изжоги.
• Иногда она может сопровождаться приступами острой нехватки воздуха (удушья), характерными для сердечных приступов.
• Если признаки повторяются с регулярным постоянством, можно констатировать, что процесс перешел в хроническую форму. Возможно, что причиной частых приступов является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которой страдает пациент.

 Спутницей каких заболеваний может быть изжога?

• Изжога – обязательный и непременный признак ГЭРБ (вышеупомянутой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), в особенности, если это заболевание осложнено предраковым состоянием – так называемым «пищеводом Барретта».
• Воспалительные заболевания пищевода (эзофагиты) травматической, аллергической, лекарственной и инфекционной этиологии непременно сопровождаются жгучей болью в подреберье.
• Изжога может быть симптомом диффузного спазма пищевода (эзофагоспазма).
• Неприятным жжением нередко сопровождается язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• При двигательных расстройствах желудка (диспепсии) она неизбежна.

Изжогой сопровождаются также:

• Панкреатит.
• Холецистит.
• Онкологические заболевания поджелудочной железы, пищевода и желудка.
• Желчнокаменная болезнь.

 От чего зависит тяжесть приступов?

У разных людей изжога протекает по-разному. Это зависит:

• От того, насколько правильно мышцы НПС осуществляют свою работу.
• От ослабления тонуса верхнего пищеводного сфинктера, расположенного между пищеводом и глоткой.
• От состава и количества желудочного сока, проникающего в пищевод в результате рефлюкса (обратного тока жидкости).
• От того, насколько быстро и качественно очищается пищевод от попавших в него агрессивных жидкостей и остатков пищи. Изжога наступает у пациентов с ослабленной эвакуирующей функцией пищевода.
• От нейтрализующего воздействия слюны, поскольку ее состав у разных людей значительно отличается.

 Факторы, провоцирующие возникновение изжоги

• Привычка к перееданию.
• Неправильное питание: перекусы на ходу, некачественное пережевывание пищи, злоупотребление чересчур острыми, жирными и сладкими блюдами.
• Ожирение.
• Табакокурение.
• Употребление в пищу большого количества шоколада, томатов, мяты и цитрусовых.
• Злоупотребление кофе, алкоголем и газированными напитками.
• Слишком большое количество репчатого лука в готовых блюдах.
• Наличие серьезных стрессов.
• Прием ряда лекарственных препаратов, таких как: ибупрофен, аспирин, напроксен.
• Ношение чересчур узкой одежды, стягивающей область живота (чаще всего это джинсы или облегающие брюки, а также сильно затянутые ремни).
• Поднятие тяжелых предметов или наклоны корпуса вперед сразу после приема пищи.
• Ослабление сфинктеров, открывающих и закрывающих пищевод.
• Прием лежачего положения после приема пищи.
• Период беременности.

 Когда следует обратиться к врачу?

Изжога периодически может возникать у совершенно здоровых людей. Это может наблюдаться в результате приема слишком острой или жирной пищи. Как правило, приступы в этом случае весьма непродолжительны и не требуют никакого медикаментозного лечения.

Бить тревогу следует, если приступы возникают ежемесячно (у 45% взрослых) или еженедельно (у 20%). На первых порах нужно проанализировать, чем вызвано появление изжоги и исключить воздействие причин, способных спровоцировать это состояние (прием определенных лекарств, повышенные физические нагрузки, табакокурение, неправильное питание).

Если устранение вышеперечисленных факторов не дало результатов, без помощи квалифицированных специалистов не обойтись.

 Можно ли принимать соду для избавления от изжоги?

Большинство населения России уверено, что сода – лучшее средство для борьбы с изжогой (сода непременно будет в первых строчках статей, рассказывающих о том, как лечить изжогу народными средствами). Поэтому (вместо того, чтобы обратиться к врачу и пройти полноценное обследование) страдающий от жгучей боли человек предпочитает обходиться ею или принимает лекарства, широко рекламируемые в СМИ или рекомендованные знакомыми.

Такое поведение чревато ухудшением состояния и может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

• желудочное кровотечение;
• онкологические заболевания органов ЖКТ;
• сужение пищевода.

Сода на первых порах действительно помогает нейтрализовать действие агрессивного желудочного сока, что приводит к устранению жжения в подреберье. Однако регулярное применение соды приводит к тому, что кислотообразующая функция желудка начинает усиливаться, в результате чего неприятное чувство возвращается снова и снова.

Поэтому, если приступы повторяются регулярно, необходимо пройти всестороннее обследование.

 Как лечить изжогу?

Вне зависимости от того, какое заболевание провоцирует ее возникновение, страдающий от нее человек может при помощи соблюдения некоторых правил (это именно то, что помогает от изжоги при беременности) значительно облегчить свое состояние. Что же именно можно сделать для этого?

Простые правила, способные уменьшить проявления изжоги:

• Необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.
• Избавиться от лишнего веса.
• Отказаться от ношения узкой одежды, стягивающих ремней и корсетов.
• Приподнять изголовье кровати на 15 сантиметров (при отсутствии противопоказаний со стороны позвоночника).
• Питаться следует часто (4-5 раз в сутки) и понемногу.
• Из рациона необходимо исключить жирную, острую и жареную пищу, а также кофеиносодержащие (кофе, какао, горячий шоколад) и содовые напитки.
• Ужинать необходимо как минимум за 3 часа до ночного сна.
• Необходимо отказаться от переедания и ночных перекусов.
• В течение двух часов после приема пищи нельзя ложиться, присаживаться на корточки, поднимать тяжелые предметы и создавать нагрузки для брюшного пресса.
• После еды полезно совершить пешую прогулку на протяжении 20 минут.

 Особенности медикаментозной терапии

Выбор препарата, его дозировка, сочетание с другими лекарствами и продолжительность курса лечения должны осуществляться только лечащим врачом. Доктора обычно назначают:

• Лекарства, снижающие выработку кислоты железами желудка.
• Средства, блокирующие воздействие желчи.
• М-холинолитики.
• Антациды.
• Прокинетики.

В тяжелых случаях проблема может быть решена оперативным путем.